自存脐血是不是智商税？一位血液科医生的答案

说起血液科，可能很多人会想到白血病。这是血液恶性肿瘤的一种，近年来呈现逐年升高趋势。庆幸的是，医学技术不断发展，白血病不再那么让人闻风丧胆，人类用聪明才智逐渐控制了它，这其中不得不提到造血干细胞移植技术的发展。

造血干细胞，是目前唯一临床准入的干细胞，广泛应用于血液系统和免疫系统疾病。对于等待移植的病人来说，能够及时地找到合适配型的造血干细胞非常重要。在以前，造血干细胞来源于成年人捐献的骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞。1988年，世界上第一例用脐血造血干细胞移植治疗患有范可尼氏贫血的5岁男孩成功后，脐血在造血干细胞移植中的魅力开始展现，它的优点很明显，比如，实物保存，在液氮罐里随时待命出库救人；细胞更年轻、活性更高，植入更快……

不过，更值得关注的是，脐血还富含脐血浆、其他各种干细胞，这使得它具有很大潜力。比如近年来，已经被用于治疗发育迟缓、脑瘫、孤独症及I型糖尿病等多种疾病。对于血液科医生，脐血目前已经不单单作为造血干细胞去植入，还被应用于辅助治疗，尤其是在单倍体的移植中，应该非常广泛。

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可以说，脐血确实是新生儿送给人类的宝贵礼物，是非常难得的生物资源，它为越来越多的疾病带来救治希望，让越来越多的患者获得重生。

自体脐血有哪些优势？

对于怀孕的准父母来说，更关心的是，我孩子的脐血到底应该自存还是捐献？很多媒体问过我这一点，是否鼓励产妇自存脐血？

我的答案是肯定的！我经常呼吁，如果自己家庭经济条件许可，可以考虑将孩子脐血储存下来。为什么这么说呢？在血液科，接诊到实体瘤病人需要做造血干细胞移植，我们都会询问病人自己或者家人是否储存了脐血。如果储存了，那么有可能成为救命资源！

如果是重型再生障碍性贫血患者，使用自己储存的自体脐血细胞，移植后不存在排斥问题，也不会发生移植物抗宿主病，减少了术后抗排异系列治疗，无论是从经济还是毒副作用，都会比较低。

此外，这份资源还可以在救治家人发挥很大作用。前边提及的世界首例脐血移植案例，用的正是患者妹妹的脐血。今年5月，我们医院也有同样的案例，我们救治了一位患有再生障碍性贫血的8岁女孩，就用了弟弟的脐血。这份脐血储存在广东省脐血库，因为有脐血加入，患者整体恢复情况非常好，这个案例得到了很多媒体的报道。当然，如果孩子自己存有脐血，那可能会有更好治疗方案。

为什么现在有些家长依然认为自存脐血是智商税呢？实际上是对医学知识的不了解及网上一些信息误导。很多人以疾病概率大小去对值不值做出判断。实际上，如果单纯从疾病角度去看，我认为还是值得的。首先，随着诊疗水平提高，脐血应用范围扩大，未来这份脐血治疗疾病范围肯定是越来越广；第二，我们很多疾病无论是良性病、恶性病，到最后可能都要涉及移植，那么这份资源就非常重要；第三，随着国家发展、医保制度完善，很多家庭有了可以支撑治疗的经济保障，这种时候，如果有一份自己的脐血，对包括再障内的许多疾病都会有帮助。随着科技进步，对于老年患者存在造血功能衰竭时，如果回输自己的脐血，则有可能显著改善造血功能，甚至起到一定程度的抗衰老作用。

我经常可惜当年自己孩子的脐血没有保存下来，当然受限于当时的实际情况。所以，对于年轻的父母，我建议还是根据自己家庭情况做出选择，如果经济条件允许，可以选择自存，如果不自存，也请捐献出来，你的一个善举可能会拯救一个宝贵的生命。

关键词： 造血干细胞 造血干细胞移植 造血功能 再生障碍性贫血